Zervikogen — vom Nacken her.
Der Schmerz ist eng mit der Halswirbelsäule und der Nackenmuskulatur verknüpft. Häufig strahlt er von dort in Hinterkopf, Schläfen oder Stirn aus.
01 · Kopfschmerz nach Schleudertrauma
Wenn der Kopfschmerz nach dem Unfall bleibt.
Bei Schleudertraumen oder anderen Kopfverletzungen kann sich der Kopfschmerz erst im Laufe der Zeit bemerkbar machen. Oft kommt es zu Weichteilverletzungen, die in der Bildgebung nicht darstellbar sind, die aber auf längere Sicht Kopfschmerzen entstehen lassen.
Vom Akutschmerz zum chronischen Verlauf.
Bleibt der posttraumatische Kopfschmerz über Wochen bestehen, steigt das Risiko eines chronischen Verlaufs. Frühe, gezielte Behandlung ist entscheidend.
Abgrenzung & Bildgebung.
Wir sichten die vorliegenden Befunde, schließen relevante strukturelle Ursachen aus und ordnen das Bild fachlich ein — bevor wir über Behandlungsoptionen sprechen.
Für Fachkreise: Belege anzeigen
Nach Whiplash-Trauma entwickelt ein relevanter Anteil der Betroffenen einen chronischen Verlauf mit anhaltender Nacken- und Kopfschmerz-Symptomatik; Übersichtsarbeiten schätzen die chronische WAD-Rate auf bis zu 50 %, davon etwa 16 % mit anhaltender schwerer Beeinträchtigung. Die diagnostische Validität von „Kopfschmerz nach Schleudertrauma" als eigenständiger Entität wird kontrovers diskutiert.
Anarte-Lazo E et al. Headache features in people with whiplash associated disorders: a scoping review. Musculoskelet Sci Pract 2023;66:102802. PMID 37357053. — Schrader H et al. Examination of the diagnostic validity of 'headache attributed to whiplash injury'. Eur J Neurol 2006;13(11):1226–32. PMID 17038037. — Sterling M et al. Whiplash-associated disorder — advances in pathophysiology. Front Rehabil Sci 2022, PMC9686416.Ich bin beim Skifahren gestürzt und hatte über vier Wochen stärkste Kopfschmerzen, Tag und Nacht, und konnte nicht schlafen. Kernspin, Röntgen, Schmerzmittel, Opiate und Injektionen in die Halswirbelsäule hatten nicht geholfen. Einige Stunden nach der ersten Axomera-Behandlung trat eine erste Besserung ein.
02 · Okzipitalisneuralgie
Scharfe, blitzartige Schmerzen aus dem Nacken.
Die Neuralgie des Nervus occipitalis major (seltener minor oder tertius) zählt nach den ICHD-3-Kriterien zu den kraniellen Neuralgien — und wird klinisch häufig als „normaler" Spannungskopfschmerz oder Migräne fehlgedeutet. Aus unserer Düsseldorfer Sprechstunde kennen wir das Bild gut.
Sekunden- bis minutenlange Stiche.
Scharfer, schießender, oft als „elektrisch" beschriebener Schmerz. Zwischen den Attacken bleibt häufig ein dumpfes Druckgefühl im Hinterkopf.
Vom Nacken bis hinter das Auge.
Beginn am Hinterhauptansatz, Ausstrahlung über Scheitel, Schläfe — bei stärkerer Ausprägung bis hinter das gleichseitige Auge (sog. konvergente nozizeptive Bahnen).
Druckschmerz über dem Nervenaustritt.
Typisch ist eine Druckdolenz über dem N. occipitalis am Hinterhaupt. Auslöser sind oft Nackenrotation, langes Vornüberbeugen oder Druck auf dem Hinterkopf (Kopfkissen, Helm).
Häufig posttraumatisch.
Schleudertraumata, lange Bildschirmhaltung, Engpasssituationen im Bereich der oberen HWS und der Nackenmuskulatur — Folge ist eine mechanische Reizung der Nervenstränge.
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Nach ICHD-3 (13.4) erfordert die Diagnose paroxysmale, stechende Schmerzen im Versorgungsgebiet des N. occipitalis major/minor/tertius mit Druckdolenz und (temporärem) Ansprechen auf einen diagnostischen Nervenblock. Häufigste Ursache ist eine Kompression des N. occipitalis major (ca. 90 % der Fälle) bzw. minor (ca. 10 %); einzelne diagnostische Blockaden haben Falsch-positiv-Raten von bis zu 40 %, weshalb eine zweite Blockade zur Bestätigung sinnvoll ist.
ICHD-3, Abschnitt 13.4 Occipital neuralgia, ichd-3.org. — Choi I, Jahnke S. Occipital Neuralgia — StatPearls, NBK538281. — Vanterpool CS et al. Ultrasound-Guided Greater Occipital Nerve Blocks and PRFA for Occipital Neuralgia. PMC3833045.03 · N.-auricularis-magnus-Neuralgie
Brennen vor und hinter dem Ohr.
Der Nervus auricularis magnus ist ein sensibler Ast des oberen Halsplexus (C2/C3). Er versorgt die Haut über Ohrmuschel, Mastoid, Kieferwinkel und Parotis. Seine Neuralgie wird oft mit Ohr-, Kiefergelenks- oder Trigeminusbeschwerden verwechselt — Patientinnen und Patienten reisen für die Abklärung und Therapie gezielt nach Düsseldorf an.
Brennend mit eingestreuten Stichen.
Anhaltendes Brennen oder Ziehen, dazwischen einschießende, sekundenkurze Stiche. Oft begleitet von Missempfindungen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Versorgungsgebiet.
Ohrmuschel, Mastoid, Kieferwinkel.
Vor und hinter der Ohrmuschel, über dem Warzenfortsatz, am Kieferwinkel und seitlich an Wange/Hals — exakt im Versorgungsgebiet des Nervs.
Druck auf dem M. sternocleidomastoideus.
Tinel-artiges Zeichen über dem Nervenverlauf am Kopfwender. Provokation durch Kopfdrehung, seitliches Liegen, engen Kragen oder Druck im Operationsgebiet.
Trauma, OP, langer Druck.
Häufige Auslöser sind Halsoperationen (Parotis, Carotis, Lymphknoten), stumpfes Halstrauma sowie länger anhaltender Druck — z. B. Schlaf auf der Seite, schwerer Helm, enge Kleidung.
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Die Neuralgie des N. auricularis magnus (C2/C3) ist selten und in der Literatur überwiegend als Fallserien dokumentiert. In der größten publizierten Serie (13 Fälle) sprachen Betroffene auf diagnostische Nervenblockaden meist deutlich an; bei therapierefraktären Verläufen wurden auch periphere Nervenstimulatoren eingesetzt. Neuropathische Standardmedikation zeigte in mehreren Fällen keine ausreichende Wirkung.
Duvall JR, Garza I, Kissoon NR et al. Great Auricular Neuralgia: Case Series. Headache 2020;60(1):247–258. PMID 31749202. — Robertson CE, Garza I. Great auricular neuralgia: case series. J Headache Pain 2013;14(Suppl 1):P161. — Christ S et al. Identification of the great auricular nerve by ultrasound imaging and transcutaneous nerve stimulation. Anesth Analg 2012;114:1128–1130.04 · Abgrenzung
Drei Nervenneuralgien — und woran man sie unterscheidet.
Occipitalis, Auricularis und Trigeminus liegen anatomisch nah beieinander und werden in der Praxis oft verwechselt. Diese Übersicht zeigt die klinisch wichtigsten Unterschiede.
Hinterkopf · Stiche
- Ort
- Hinterhaupt → Scheitel, Stiche hinter das Auge möglich.
- Charakter
- Sekundenlange, elektrische Stiche; Dauerdruck zwischendurch.
- Druckpunkt
- Nervenaustritt am Hinterhauptansatz.
Ohrregion · Brennen
- Ort
- Vor/hinter dem Ohr, Mastoid, Kieferwinkel.
- Charakter
- Anhaltendes Brennen mit eingestreuten Stichen, Missempfindungen.
- Druckpunkt
- Verlauf über dem M. sternocleidomastoideus.
Gesicht · Blitz
- Ort
- Stirn, Wange, Unterkiefer — im Trigeminusversorgungsgebiet.
- Charakter
- Blitzartige Attacken, durch leichte Reize ausgelöst.
- Triggerzone
- Berührung der Haut, Kauen, Zähneputzen.
Die Zuordnung erfolgt klinisch — Anamnese, gezielte Druck- und Provokationsbefunde sowie ggf. ein diagnostischer Nervenblock sichern die Diagnose und legen die therapeutischen Ziele fest.
Wie Axomera ansetzt
Eine Ebene tiefer: gezielt am betroffenen Nerven oder Gewebe.
Axomera (perkutane bioelektrische Stromstimulation, PBCS) erzeugt im Behandlungsfeld kontrollierte statische elektrische Felder im Bereich natürlich vorkommender Potentiale — sie setzen an der „elektrischen Dimension" von Entzündung und Schmerz an.
Bei Schleudertrauma und Okzipitalisneuralgie behandeln wir nervennah an der oberen HWS, bei der N.-auricularis-Neuralgie entlang des Halsverlaufs. Für Patientinnen und Patienten fühlt sich die Behandlung ähnlich einer Akupunktur an; technisch ist sie eine andere — feine Sonden, niedrige physiologische Ströme, mikroprozessorgesteuert.
Entzündung hat eine elektrische Dimension. Axomera setzt genau dort an.
Axomera ist ein international patentiertes bioelektrisches Verfahren.
Wie die Axomera-Therapie funktioniert →Wer Sie behandelt.
Ihr Behandler
Jonas Becker
Arzt · Orthopädie und Unfallchirurgie · Akupunktur
Führt Ihre Axomera-Behandlung durch und begleitet Sie über die gesamte Behandlungsserie. Er sichtet Ihre Befunde und gibt Ihnen aufgrund seiner Erfahrung eine Einschätzung zur Eignung des Verfahrens für Sie.
Werdegang
- Studium Humanmedizin, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Approbation 2020
- Weiterbildung Orthopädie und Unfallchirurgie: HELIOS Krefeld, Sana Kliniken Düsseldorf, Schön Klinik Düsseldorf
- Promotion RWTH Aachen zu Sarkopenie, Knochendichte und Frakturrisiko (Disputation steht bevor)
- Akupunktur-A-Diplom; Fachkunde Strahlenschutz; Weiterbildung Sportmedizin und manuelle Therapie
- Sportmedizinische Betreuung: Kraftsport Colonia e. V., DHC Düsseldorf
Entwickler des Verfahrens
Prof. Dr. Albrecht Molsberger
Orthopädie · Entwickler Axomera
Leitete die GERAC-Studien mit, entwickelte ab 2008 Axomera.
Dr. Gabriele Böwing
Innere Medizin · Akupunktur
Entwickelte die Akupunktur-Protokolle der GERAC-Studien mit.
Dr. Philipp Schröder
Ultraschallgestützte Schmerztherapie
Promovierte zum Clusterkopfschmerz, entwickelte die Sondentechnik.
Behandlung auf ausdrücklichen Wunsch durch Prof. Molsberger oder Dr. Böwing ist möglich — hierfür gilt eine gesonderte Honorarvereinbarung nach GOÄ. Werdegang und Publikationen des Teams →
Termin
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Bis etwa 100 Kilometer vereinbaren Sie Ihren Termin direkt — telefonisch oder über den Online-Terminkalender. Bringen Sie Ihre Befunde mit; alles Weitere besprechen wir bei Ihnen vor Ort.
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Senden Sie uns vorab Ihre Befunde — Sie erhalten eine fachärztliche Einschätzung, bevor Sie sich auf den Weg machen. International auf Wunsch als Concierge-Service mit Therapie vor Ort.
Vorbereitung
PDF ↓Ersteinschätzungsbogen — ausfüllen, bevor wir sprechen.
Vier Seiten zu Diagnose, Verlauf, bisherigen Therapieversuchen und Medikation. Sie können den Bogen am Rechner ausfüllen oder ausdrucken und mit der Hand. Bringen Sie ihn zum Termin mit oder senden Sie ihn vorab — dann ist die gemeinsame Zeit für das Wesentliche frei.